اخیراً کاشت مو به طور متداول برای اعمال جراحی زیبایی مورد استفاده قرار گرفته است. کاشت مو نسبت به سایر روش های جراحی زیبایی دارای عوارض کم است. با این حال، در صورت عدم توجه کافی می تواند عوارض جدی ایجاد کند. اما طیف وسیعی از عوارض احتمالی وجود دارد که کمتر شدید و قابل کنترل هستند. عوارض شایع پس از عمل شامل درد، ادم، عدم تقارن، خونریزی، جای زخم قابل مشاهده، فولیکولیت، پوسته پوسته شدن، جابجایی پیوند، سکسکه، افلوویوم، خارش و هیپوستزی می باشد. سایر عوارض پس از عمل کمتر رایج عبارتند از: اسکار هیپرتروفیک و کلوئید، فیستول شریانی وریدی، عفونت، سنگفرش، سنکوپ، تغییر رنگدانه، نکروز، واکنش گرانولوماتوز، گرانولوم پیوژنیک و فوران واریسلی شکل کاپوزی. جدی ترین عارضه کاشت مو نکروز است.
کلید واژه ها
عوارض کاشت مو جراحی نکروزهیر
infoShow فصل و نویسنده +
1. مقدمه
اخیراً کاشت مو به طور متداول برای اعمال جراحی زیبایی مورد استفاده قرار گرفته است. کاشت مو با توجه به سایر روش های جراحی زیبایی، عوارض کمی دارد. با این حال، در صورت عدم توجه کافی می تواند منجر به عوارض جدی شود. اما طیف وسیعی از عوارض احتمالی وجود دارد که کمتر شدید و قابل کنترل هستند. عوارض شایع پس از عمل کاشت مو در جدول 1 آورده شده است.
عوارض شایع بعد از عمل
درد
ادم
عدم تقارن
خون ریزی
جای زخم قابل مشاهده
فولیکولیت
پوسته شدن
جابجایی پیوند
سکسکه
افلوویوم
خارش
هیپوستزی
میز 1.
عوارض شایع پس از عمل کاشت مو.
تبلیغات
2. درد
درد بعد از عمل در اکثر بیماران پس از جراحی کاشت مو ایجاد می شود. این درد به خصوص در کاشت مو که با FUT (پیوند واحد فولیکولی) انجام می شود، بروز می کند. زیرا به دلیل قطع شدن اعصاب محیطی در هنگام برداشت نواری. در روش FUE (استخراج واحد فولیکولی)، به طور متوسط 3000 روش پیوند پیوند بین 6 تا 8 ساعت طول می کشد. درد عضلانی بسته به وضعیت دراز کشیدن در این دوره ممکن است رخ دهد. برای پیشگیری و کاهش درد باید استراحتهای کوچکی در طول فرآیند داده شود، تزریق مسکن حین عمل و استفاده از NSAID (داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی) بعد از عمل [1].
3. ادم
ادم بعد از عمل شایع ترین عارضه کاشت مو است. میانگین بروز ادم بعد از عمل در کاشت مو از 40 تا 50 درصد متغیر است. ادم می تواند به دلیل بیهوشی و تروما در طول پردازش ایجاد شود. ادم بافت در زمان جراحی شروع می شود، اما تنها 3 تا 5 روز بعد هنگامی که از روی پیشانی فرود می آید آشکار می شود. گاهی اوقات، مایع ادماتوز به بافت های اطراف چشم می رود و باعث اکیموز دور چشم می شود. همچنین در برخی موارد این ادم به حدی شدید است که بیمار نمی تواند چشمان خود را باز کند.
برای پیشگیری و به حداقل رساندن ادم، بیماران باید در وضعیت خوابیده در طول دوره بعد از عمل توضیح داده شوند. استفاده از ماساژ، بسته سرد، استروئیدهای سیستمیک، استروئیدهای نفوذی و NSAID می تواند ادم را کاهش دهد.
تبلیغات
4. عدم تقارن
برنامه ریزی دقیق و علامت گذاری سایت گیرنده خطر عدم تقارن را به حداقل می رساند. علل عدم تقارن عبارتند از: طراحی خط موی جلوی کاذب، اختلاف تراکم بین فرکانس راست و چپ، و تغییر شکل قبلی سر. همیشه علائم طراحی خود را در آینه، از پشت سر و در سطح چشم بیمار بررسی کنید و تایید او را نیز دریافت کنید. شما اغلب متعجب خواهید شد که چقدر در آینه با زمانی که در جلو ایستاده اید و در فاصله 2 متری آن متفاوت است [2].
تبلیغات
5. خونریزی خونریزی
پوست سر، چه دارای مو یا طاس، خون فراوانی دارد، اما میزان خونریزی به طرز شگفت آوری کم است. در موارد کمتر، پس از خروج بیمار از کلینیک، خونریزی رخ می دهد. اعمال فشار به مدت 15 دقیقه با گاز تمیز برای کاهش خطر خونریزی بسیار موثر است.
در طول ارزیابی قبل از عمل، بیماران باید از نظر سابقه خونریزی دیاتز، مصرف آسپرین، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، ویتامین E، الکل، استروئیدهای آنابولیک یا سایر عوامل ضد انعقاد غربالگری شوند. ماینوکسیدیل موضعی و سیگار کشیدن باید حداقل 2 هفته قبل از جراحی قطع شود. خونریزی حین عمل در محل گیرنده غیر معمول نیست و معمولاً میتواند با تزریق محلولهای اپی نفرین حاوی اپی نفرین به حداقل برسد [3-5].
تبلیغات
6. جای زخم قابل مشاهده
اسکار قابل مشاهده در ناحیه اهدا کننده شایع ترین عارضه ای است که بیمار در کاشت مو با آن مواجه می شود. کاشت مو که با FUT انجام می شود می تواند اسکار خطی را در ناحیه اهدا کننده ایجاد کند. در کاشت مو با FUE، ممکن است به دلیل ورود مکرر و کناری پانچ، جای زخم قابل مشاهده ایجاد شود. برای جلوگیری از این وضعیت، پانچ وارد شده مکرر و ساید بای ساید نباید انجام شود. درمان برای بیماران مبتلا به اسکار شامل اصلاح اسکار قابل مشاهده، ترنس مو است
تبلیغات
7. فولیکولیت
فولیکولیت اصطلاحی است که برای توصیف التهاب فولیکول مو در پاسخ به عفونت، آسیب فیزیکی یا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی استفاده می شود. میزان بروز فولیکولیت پس از عمل در کاشت مو از 1/1 تا 20 درصد متغیر است و شدت آن از التهاب خفیف و سطحی همراه با اریتم خفیف و جوش های پراکنده متغیر است. عفونت می تواند در ناحیه گیرنده یا اهدا کننده رخ دهد. درمان فولیکولیت به علت اصلی آن بستگی دارد. هنگامی که یک فولیکولیت خفیف 2 تا 3 ماه پس از عمل شروع می شود، رشد مو علت احتمالی آن است. در چنین مواردی، درمان اولیه شامل کمپرس گرم به مدت 15 دقیقه، سه بار در روز، و یک پماد آنتی بیوتیکی موضعی مانند موپیروسین [6] است.
تبلیغات
8. پوسته زنی
پوسته پوسته شدن روی اپیدرم خشک تا سطحی پیوند اطراف و خونریزی پس از 24 تا 48 ساعت از کاشت مو رخ می دهد. پوسته شدن به طور متوسط پس از 7-10 روز از بین می رود.
پوسته ها بر بقای پیوند یا روند بهبود تأثیر نمی گذارند مگر اینکه برای مدت طولانی باقی بمانند. اولین شستشو بعد از 48 ساعت برای حل کردن پوسته های اولیه توصیه می شود. استفاده از یک مرطوب کننده یا نرم کننده قبل از 30 تا 45 دقیقه شستشو برای نرم شدن پوسته ها توصیه می شود. اگر بعد از 9 تا 10 روز بعد از عمل پوسته ها همچنان وجود داشته باشند، از کمپرس مرطوب یا بخار استفاده می شود.
تبلیغات
9. جابجایی پیوند
جابجایی گرافت معمولاً در 3 روز اول پس از عمل کاشت مو اتفاق می افتد. ضربه مستقیم علت اصلی جابجایی پیوند است. پیوندها برای مدت طولانی در محیط خارجی زنده نمی مانند. هنگامی که تروما یا دلایل مشابه رخ می دهد، جابجایی پیوند باید در سریع ترین زمان ممکن جایگزین شود. بیماران می توانند جابجایی پیوند را برای مدت کوتاهی در محلول لنز، سالین یا مایع شور ذخیره کنند و در نتیجه از خشک شدن پیوندها جلوگیری کنند.
تبلیغات
10. سکسکه
سکسکه یکی از عوارض کاشت مو است. بروز سکسکه در کاشت مو 4.11 درصد گزارش شده است. سکسکه در حین عمل یا مدت کوتاهی پس از عمل مشاهده می شود. معمولاً در غیاب درمان 2 تا 3 روز طول می کشد. آنها همچنین می توانند از آسپیراسیون هوای بیش از حد در نتیجه تحریک حرکات عضلانی دیافراگم توسط بیماران بسیار هیجان زده یا صدادار ایجاد شوند [7].
11. از دست دادن افلوویوم/شوک بعد از عمل
آبریزش موی ناحیه گیرنده پس از عمل پس از پیوند نزدیک اتفاق می افتد، اما آبریزش قابل توجهی بسیار کمتر است. افلوویوم بعد از عمل باعث ایجاد محل گیرنده، اختلال عروقی یا ادم می شود. معمولاً 2 تا 4 هفته پس از جراحی ظاهر می شود. با این حال، اکثر موهای آسیب دیده پس از 2 تا 3 ماه شروع به رشد مجدد می کنند. برای کاهش ترشحات پس از عمل، محافظت از موهای موجود در طول ایجاد محل گیرنده باید مورد توجه قرار گیرد، که اندازه و تراکم محل گیرنده را محدود می کند تا از اختلال عروقی بیش از حد جلوگیری شود و ادم بعد از عمل را کاهش دهد. ماینوکسیدیل پس از عمل ممکن است بروز این مشکل را کاهش دهد [8].
https://www.intechopen.com/chapters/54527